· Uno de los momentos críticos en el abordaje de la insuficiencia cardiaca es el de la transición entre el alta hospitalaria y el inicio del seguimiento ambulatorio
· Gracias al programa MAIC Continuum, ha sido posible optimizar este proceso y así minimizar el riesgo de reingresos hospitalarios y mejorar la calidad de vida del paciente
· Este sistema permite un trabajo todavía más coordinado entre cardiólogos, médicos de familia, especialistas en Medicina Interna, Farmacia y Hospitalización para un mejor seguimiento del paciente
El Hospital público Universitario de Torrejón, perteneciente a la red pública de la Comunidad de Madrid, ha conseguido reducir en un 55,6% el número de reingresos de pacientes con insuficiencia cardiaca tras completar el programa MAIC Continuum en el último año. El proyecto busca optimizar la transición al alta hospitalaria y mejorar el manejo de los pacientes con Insuficiencia Cardíaca, lo que favorece la continuidad asistencial y minimiza el riesgo de reingreso hospitalario.
La insuficiencia cardiaca es uno de los síndromes crónicos con mayor impacto sanitario. Se trata de la primera causa de hospitalización en personas mayores de 65 años en nuestro país, lo que equivale a entre un 3% y un 5% de los ingresos hospitalarios totales. Debido al envejecimiento de la población, se prevé que estos ingresos hospitalarios aumenten hasta un 50% en los próximos 25 años.
“La insuficiencia cardíaca representa claramente, en la actualidad, uno de los mayores retos de salud pública en la Comunidad de Madrid y en toda España. Por ello, toda acción de mejora que podamos implementar los profesionales involucrados en su manejo es poca”, explica el Dr. Núñez Gil, jefe de servicio de Cardiología en el Hospital de Torrejón.
La metodología de este proyecto se ha basado en el trabajo multidisciplinar de los diferentes profesionales sanitarios que deben intervenir en el momento del alta hospitalaria del paciente: desde Atención Primaria hasta Medicina Interna, Cardiología, Farmacia y Hospitalización. De esta forma, en primera instancia, el equipo del centro ha realizado un autodiagnóstico de la situación en la transición al alta del paciente con insuficiencia cardíaca para identificar los ámbitos de mejora desde Para más información Departamento de Comunicación del Hospital Universitario de Torrejón Tel.: 638 49 97 94 / Email: comunicacion@torrejonsalud.com
las distintas áreas y especialidades involucradas. A partir de esa evaluación, el equipo de trabajo diseñó un plan de acción acorde a las necesidades identificadas. “En este caso, es importante poner de manifiesto que la coordinación entre Atención Especializada y Primaria consigue disminuir el número de reingresos, reagudizaciones, visitas a urgencias y/o eventos no deseados en el manejo del paciente con insuficiencia cardiaca. Gracias a esa coordinación para dar continuidad asistencial, el impacto lo vemos en los resultados”, destaca Verónica Sánchez Niño, responsable de Centros de la Dirección Asistencia Este.
“Es esencial fomentar la educación del paciente y su entorno, así como la continuidad asistencial entre Atención Primaria y el Hospital, para reducir ingresos y mejorar la calidad de vida. Nuestra meta es ofrecer una atención integral y humana, alineada con las últimas guías europeas y con la estrategia regional de atención a la insuficiencia cardíaca”, añade el Dr. Núñez Gil.
Adicionalmente, el proyecto permite evaluar y monitorizar el impacto de las acciones establecidas, por lo que el centro ha podido analizar, en base a un sistema de seis indicadores de proceso y de seguimiento, y valorar el impacto y los resultados del proyecto.